Médecine Vasculaire
L’angiologie (ou médecine vasculaire) est la spécialité qui analyse le fonctionnement des vaisseaux sanguins et lymphatiques.
La phlébologie est la spécialité médicale qui diagnostique et traite les maladies des veines.
- Maladie artérielle : Artérite du membre inférieur, anévrisme, sténose carotidienne, athérosclérose (durcissement des artères) ou autres maladies artérielles
- Maladie veineuse : insuffisance veineuse chronique (maladie variqueuse, maladie post thrombotique). Thrombose veineuse profonde ou superficielle.
- Micro-circulation : acrosyndromes vasculaires. Syndrome de Raynaud
- Lymphatiques : lymphodèmes, malformations lymphatiques
Tous les vaisseaux de tous les territoires anatomiques sauf le cœur sont concernés.
Maladies Arterielles
L’athérosclérose :
L’athérosclérose est la lésion principale responsable des maladies cardio-vasculaires. La lésion élémentaire d’athérosclérose est la plaque. Les plaques se forment sur plusieurs décennies.
Les complications de l’athérosclérose représentent la première cause de mortalité et de morbidité dans les pays à haut niveau de vie.
L’athérosclérose restant sans traitement spécifique étiologique, la correction des facteurs de risque est actuellement le meilleur moyen de lutter contre ce fléau.
Facteurs de risque non modifiables : l’âge, l’hérédité et le sexe
Facteurs de risque modifiables : tabac, diabète, dyslipidémie, hypertension artérielle, surcharge pondérale, syndrome métabolique, sédentarité, apnée du sommeil,
Nouveaux facteurs de risque : hyperhomocystéinemie, fibrinigène, protéine c-réactive
L’artériopathie des membres inférieurs :
Cette affection, causée par le rétrécissement des artères des jambes et des pieds, peut entraîner douleurs lors de la marche, changements cutanés et ulcérations. La gestion inclut la modification du mode de vie, des médicaments pour la circulation et parfois la chirurgie.
Facteurs de risque non modifiables : Âge, antécédents familiaux de maladie cardiovasculaire.
Facteurs de risque modifiables : Tabagisme, diabète, hypertension, dyslipidémie, sédentarité.
Nouveaux facteurs de risque : Niveaux élevés de protéine C-réactive (un marqueur de l’inflammation) peuvent aussi être considérés comme un facteur de risque émergent.
Anévrysme :
L’anévrysme se caractérise par la dilatation anormale d’une artère, souvent l’aorte, due à l’affaiblissement de sa paroi. Les symptômes peuvent être absents jusqu’à une rupture potentiellement mortelle. La prévention et le traitement précoce, visant à éviter la rupture, sont clés.
Facteurs de risque non modifiables : Âge avancé, antécédents familiaux d’anévrysmes.
Facteurs de risque modifiables : Hypertension, tabagisme, athérosclérose.
Nouveaux facteurs de risque : Certaines recherches suggèrent un lien entre l’inflammation et le développement d’anévrysmes, bien que ces facteurs nécessitent davantage d’études pour être pleinement compris.
La sténose carotidienne :
Le rétrécissement des artères carotides, principaux vaisseaux sanguins du cerveau, augmente le risque d’AVC. Des signes précurseurs incluent engourdissement ou faiblesse soudaine. Le traitement peut nécessiter des changements de mode de vie, médicaments, ou intervention chirurgicale pour prévenir les complications.
Facteurs de risque non modifiables : Âge, sexe masculin, antécédents familiaux de maladie cardiovasculaire.
Facteurs de risque modifiables : Tabagisme, hypertension, hypercholestérolémie, diabète, obésité, sédentarité.
Nouveaux facteurs de risque : Des études récentes indiquent que l’inflammation, mesurée par la protéine C-réactive, et l’hyperhomocystéinémie sont des facteurs de risque émergents pour la sténose carotidienne.
Nos actes de médecine vasculaire
CONSULTATION DE LYMPHOEDEME
Les consultations pour le lymphœdème au cabinet d’angiologie MV Angio sont une étape cruciale dans la gestion de cette condition. Elles consistent en une évaluation approfondie de votre état lymphatique, incluant la détermination des facteurs de risque et la création d’un plan de traitement personnalisé. Nos médecins spécialisés au sein du cabinet MV Angio conduisent ces consultations pour vous offrir un suivi expert et adapté, visant à améliorer votre qualité de vie en réduisant les symptômes associés à cette affection lymphatique.
PRESSOTHÉRAPIE
La pressothérapie est une méthode thérapeutique qui repose sur le drainage veino-lymphatique, réalisé de manière mécanique à l’aide d’un appareil spécifique.
L’action de la pressothérapie consiste à appliquer des pressions ascendantes sur le corps, simulant ainsi le mouvement naturel du drainage lymphatique. Contrairement au drainage manuel effectué avec les mains, la pressothérapie utilise des appareils composés de manchons (pour les bras) ou de pantalons (pour les jambes) connectés à un compresseur à air. Ces appareils sont dotés de petits pneumatiques qui se gonflent de manière séquentielle, exercant ainsi une pression régulière et continue ou séquentielle sur les zones ciblées.
Les bénéfices de la pressothérapie se manifestent par l’amélioration du retour veineux et lymphatique, ce qui contribue à soulager divers problèmes circulatoires tels que les jambes lourdes, les œdèmes, les varices et même à favoriser la récupération chez les sportifs. Selon l’effet recherché, la pressothérapie peut être réalisée avec une pression continue pour favoriser le drainage ou une pression séquentielle pour agir sur la cellulite aqueuse en cas de rétention d’eau.
Cependant, il est important de noter que la pressothérapie ne constitue pas un traitement unique pour la cellulite. Elle doit être associée à d’autres mesures telles qu’un régime alimentaire équilibré et éventuellement d’autres techniques pour des résultats optimaux.
BILAN D’ULCÉRE
Au sein du cabinet d’angiologie MV Angio, nous proposons des bilans complets pour évaluer les ulcères cutanés. Ces consultations comprennent une analyse détaillée de la circulation sanguine et lymphatique, des examens d’imagerie médicale et des évaluations spécifiques pour déterminer les facteurs de risque et les éventuelles complications associées aux ulcères. Nos angiologues spécialisés dans la prise en charge des ulcères mènent ces bilans pour offrir un diagnostic précis et un plan de traitement adapté, visant à favoriser la cicatrisation et à prévenir les récidives d’ulcères cutanés.
ECHO-DOPPLER
L’écho-Doppler est une technique d’imagerie médicale utilisée pour évaluer l’état des vaisseaux sanguins, que ce soit au niveau des veines ou des artères. Cet examen combine l’échographie vasculaire (utilisation d’ultrasons) et la technologie Doppler, permettant ainsi aux spécialistes vasculaires de visualiser les vaisseaux ainsi que la vitesse du flux sanguin à l’intérieur.
Cet examen peut être réalisé au niveau du cou, des membres supérieurs et inférieurs, ainsi que de l’abdomen. Il dure généralement entre 20 et 30 minutes, est indolore et ne nécessite généralement pas de préparation spécifique, sauf en cas d’exploration des vaisseaux intra-abdominaux où un jeûne peut être requis. Lors de l’examen, une sonde est placée sur la peau après l’application d’un gel pour faciliter la transmission des ultrasons.
L’écho-Doppler requiert de la concentration et de la vigilance de la part du spécialiste. Les résultats sont généralement disponibles immédiatement et peuvent être discutés avec d’autres médecins spécialistes si nécessaire.
L’écho-Doppler veineux est spécifiquement utilisé pour évaluer le fonctionnement des veines et détecter d’éventuelles thromboses. Il permet également d’étudier le flux sanguin veineux, ce qui est crucial pour évaluer le retour veineux vers le cœur et diagnostiquer des affections comme les varices.
Quant à l’écho-Doppler artériel, il est essentiel pour le dépistage et le suivi de diverses pathologies telles que les anévrismes, les sténoses, les occlusions, les sténoses carotidiennes, et pour contrôler les artères après une intervention chirurgicale.
SCLÉROTHÉRAPIE
La sclérothérapie est une technique de traitement des varices qui a fait ses preuves depuis de nombreuses années et reste l’une des plus couramment pratiquées en France, avec environ 1 million de séances réalisées chaque année. L’introduction de la mousse sclérosante a apporté une amélioration significative à cette méthode, renforçant son efficacité et sa sécurité, comme en témoigne l’agrément de l’Agence Nationale de Sécurité du Médicament en 2013.
Lorsque la mousse sclérosante est utilisée en conjonction avec un guidage échographique pour réaliser le geste, on parle d’échosclérothérapie à la mousse (ESM) ou sclérothérapie échoguidée avec mousse sclérosante. Cette approche a désormais une reconnaissance spécifique des Caisses d’Assurance Maladie, notamment dans le traitement des veines saphènes et des récidives de varices, avec des libellés et un remboursement dédiés.
L’ESM se révèle particulièrement utile dans les cas de récidives de varices et peut même constituer une alternative aux techniques endoveineuses thermiques telles que le laser et la radiofréquence, notamment pour le traitement des veines saphènes de calibre modéré.
